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１．自由診療（オルソ・ケラトロジー の処方）をはじめたい（眼科医のみ）
２．オルソ・ケラトロジー 資料請求
３．オルソ・ケラトロジーレンズの輸入（眼科医のみ）
４．オルソ・ケラトロジー 広告・説明用ビデオセットの購入（眼科医のみ）
５．その他医療機器等の輸入
６．担当社員の訪問を受けたい
そ　の　他 　お問合わせ等ご自由にご記入ください

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オルソ・ケラトロジー処方を行う近くの眼科紹介 （患者のみ）
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